آسیب قفسه سینه ناپایدار (Flail chest) به آسیب دیواره قفسه سینه اطلاق می‌شود که در آن سه یا تعداد بیشتری از دنده‌های مجاور دچار شکستگی می‌شوند و این بخش از قفسه سینه از دیواره قفسه سینه جدا شده و به‌طور مستقل از بقیه قفسه سینه حرکت می‌کند. این وضعیت معمولاً به‌دلیل ترومای بلانت (blunt trauma) ایجاد می‌شود، اما ممکن است در طی جراحی توراکس (thoracic surgery) نیز رخ دهد. این شرایط به‌عنوان یک وضعیت اورژانس پزشکی در نظر گرفته می‌شود.

علائم آسیب قفسه سینه ناپایدار

آسیب قفسه سینه ناپایدار با درد پلوریتیک قفسه سینه (pleuritic chest pain)، اکیموز (ecchymosis) و تنگی نفس (dyspnea) شناخته می‌شود. یکی از علائم دشوارتر در تشخیص، حرکت غیرطبیعی قفسه سینه است.

آسیب‌های مرتبط

آسیب‌های معمولاً همراه شامل پنوموتوراکس (pneumothorax)، هموتوراکس (hemothorax) و کوفتگی ریه (pulmonary contusion) می‌باشند. به‌دلیل شدت مکانیزم آسیب لازم برای ایجاد آسیب قفسه سینه ناپایدار، آسیب‌های داخل شکمی، اندام فوقانی و سر نیز اغلب مشاهده می‌شوند.

مدیریت و درمان

مدیریت درمان با تجویز اکسیژن، نظارت بر علائم نارسایی تنفسی، استفاده از فشار مثبت غیرتهاجمی به‌وسیله ماسک و تجویز مسکن‌ها آغاز می‌شود. در شرایط شدیدتر ممکن است نیاز به لوله‌گذاری تراشه (endotracheal intubation) و تهویه مکانیکی (mechanical ventilation) باشد.